Inschrijfformulier

    Voor- en achternaam (*)

    E-mail (*)

    Nogmaals ter controle (*)

    Adres (*)

    Postcode en woonplaats (*)

    Geboortedatum (*)

    Telefoonnummer (*)

    Mobiel telefoonnummer (*)

    Mobiel telefoonnummer ouder/verzorger indien lid jonger is dan 18 jaar

    E-mail adres ouder/verzorger indien lid jonger is dan 18 jaar

    Beroep of van ouder/verzorger indien lid jonger is dan 18 jaar

    Persoonsnummer KNHS (indien bekend)

    Soort lidmaatschap (*)

    Gewenste ingangsdatum lidmaatschap (*)

    Ik ga een Startpas aanvragen via de website Lelyruiters (*)


    Indien JA vul het formulier Aanvraag startpas in nadat je dit formuier verzonden hebt
    De link van het formulier ontvang je in de bevestigingsmail.

    Lid worden van de groeps-APP? (*)
    Blijf op de hoogte en ontvang nieuws wedstrijdinformatie en aankondigingen van activiteiten op Whatsapp. De appgroep is ‘alleen lezen’.

    Voor wat voor soort activiteiten binnen de vereniging mogen we jou (of als je jonger bent dan 18 jaar eventueel je ouders) in de toekomst benaderen? (2x helpen per jaar is verplicht, zie ons huishoudelijk regelement. Zie de linker kolom. (*)

    Minimaal 1 kiezen meer mag ook.

    Akkoordverklaring (*)

    Als lid van de vereniging conformeer ik mij aan de statuten en het huishoudelijk regelement en de privacyverklaring

    Ik ga akkoord met het publiceren (op de website van de Lelyruiters en social media), van foto's en filmopnamen die gemaakt worden bij activiteiten. (tabblad foto's).

    Invullen machtiging bank tbv incasso (*)

    Naam wettelijk vertegenwoordiger (indien jonger dan 18 jaar)

    Bijzonderheden

    Velden met een (*) zijn verplicht.

    Je ontvangt een bevestigingsmail. Indien je deze niet ontvangt of er onjuistheden zijn, graag contact opnemen met info@lelyruiters.nl